AIUM：宫腔基本原理造影检查实践指南（2015）

本概要中临床研究全面性的某些章节（都有概述、适应该证、健康检查法规和装置法规）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合订立。这 4 家机构针对外科医生的立即和建议、健康检查申请的书面语、操作流程详细描述以及密度支配的立即实际上差异，均有各自的表述。

本概要来进行了修订版，意图协助外科医生能好处地来进行宫腔自适应成像健康检查。法规的宫腔自适应成像可提供阴囊、腹腔和胎盘的讯息。为全盘诊断，确实还来进行其他附加健康检查。遵循本概要，可仅有程度上利于宫腔自适应成像健康检查的诊断。

宫腔自适应成像是经卵巢流出冷冻检测器来进行宫腔超声波健康检查，曾称为生理盐水浸润的宫腔自适应成像或阴囊超声波健康检查，其最主要旨在是获取比常规经超声波更为清晰的宫腔情况，也需用以健康检查胎盘的不利于连续性。成像就此结束时，若外阴内人体内黏稠增高，则提示多于一侧胎盘不利于。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证都有但不以外：

1、出现异常流血；

2、宫腔健康检查，偏爱是注意到有无阴囊肌瘤、鳞状和粘连；

3、经超声波注意到出现异常，都有局限连续性或弥漫连续性的腹腔出现异常或宫腔内出现异常；

4、阴囊到时天连续性或后天连续性出现异常；

5、不孕症；

6、复发连续性妊娠失败；

7、经超声波无法清晰推测阴囊腹腔。

（二）禁忌证

妊娠或确实妊娠的女连续性不能来进行宫腔自适应成像。通常安排在排卵期实质上就此结束后至排卵前所的排卵期水肿期来进行。孕酮法则的高血压，大多数前所提绝不该在排卵期的第 10 同月来进行。外阴炎连续性病变造成的外阴病毒感染或总括的外阴压痛高血压绝不该来进行宫腔自适应成像。流血并非禁忌症，但可加长超声波诊断难度。

操作执法人员的资格和责任

概述 AIUM 为超声波外科医生认证订立的标准化和概要以及具体外科医生培训概要。

健康检查申请的书面语立即

超声波健康检查申请不论笔迹亦或电子版，均需提供充足的讯息，以确保超声波健康检查和诊断的十分困难。健康检查申请须要由具体外科医生或其他具备缺乏经验的医疗保健保障外科医生或在其监督下开具。高血压的临床研究讯息应该由熟悉高血压临床研究发挥的外科医生或具有缺乏经验的医疗保健保障外科医生提供，并相符具体法律条文和当地医疗保健保健军事设施的立即。

健康检查法规

（一）高血压准备

首到时应该经超声波风险评估外阴生殖器官是否是有压痛。若基于高血压现病史或体格健康检查，选择为外阴炎连续性病变活跃期，应该到时予以适当治疗法，疗程就此结束后后应健康检查。若实际上无压痛连续性胎盘下陷，可选择在健康检查时给予抗生素治疗法（抗生素的具体应该用于应该政府部门专业外科医生）。需注意临床研究指征，应该来进行妊娠飞行测试。健康检查前所，应该询问高血压是否是有乳胶制品、碘检测器或其他常用漂白剂的过敏史。健康检查应该在孕酮的水肿早期来进行，尽确实选在排卵期就此结束后的数日内。

（二）操作步骤

到时经超声波测量腹腔宽度，并健康检查阴囊、**和外阴人体内积液。应该用于窥阴器通过观察卵巢，若注意到或卵巢有一般来说肿胀、疾病或脓连续性异味，则需到时行进一步处理步骤，先拒绝接受宫腔自适应成像。流出检测器之前所，到时将导管内展现冷冻检测器以不必要空气转回宫腔内。漂白卵巢外口后，将导管接在卵巢管和/或宫腔内，在实时超声波引导下较快手动推注适量冷冻检测器。成像步骤中应该实时通过观察宫腔腹腔和卵巢管。如有临床研究能够，应该风险评估胎盘不利于连续性。

（三）检测器

宫腔自适应成像应该选用适合的冷冻检测器，如普通生理盐水。如需风险评估胎盘不利于连续性，可应该用于搅拌生理盐水。

（四）超声波健康检查

成像前所，应该多于应该挖掘并详细描述 2 个矩形的影像，以推测但会和出现异常发挥，都有在矢状切面上测量双层腹腔（前所后两层）的仅有宽度。

检测器展现宫腔后，应该全盘健康检查宫腔情况，挖掘并保存但会和出现异常发挥。若应该用于球囊导管流出生理盐水，应该在球囊放气就此结束后先对宫腔来进行全盘风险评估，偏爱是卵巢管和宫腔下段。

彩色多普勒超声波有助于风险评估宫内病变的血流情况以及胎盘不利于连续性。

三维超声波，偏爱冠状面翻修，有助于米勒管出现异常的风险评估和阴囊肌瘤的术前所标测。

（五）术后护理

健康检查外科医生或具体外科医生应该与高血压商讨宫腔自适应成像发挥。健康检查后，转告高血压若先次出现发热、持续肿胀或流血，应该与其外科医生密切联系。应该转告高血压健康检查后确实会先次出现夹杂血连续性或者色与清洁液相近的检测器渗漏。

文档详细描述

为提高高血压的医疗保健密度，有合理对健康检查详细描述来进行归类整理。超声波健康检查及其诊断应该长期保存。应该详细描述所有合理口部的影像，都有但会和出现异常口部。应该详细描述测量大小是否是相符但会区域。影像应该标记有高血压讯息、装置讯息、健康检查迟于和健康检查口部的解剖方位（左右侧）。应该在高血压的医疗保健详细描述中描述超声波健康检查的正式结果（最终报告）。超声波健康检查的存留应该相符临床研究需求、具体法律条文和当地的医疗保健保健军事设施的立即。

超声波报告应该相符 AIUM 实践概要对超声波健康检查的立即。

装置法规

宫腔自适应成像通常配备高频经探头。有时为增加阴囊健康检查视野，成像步骤另加用经背部超声波健康检查以对腹腔来进行全盘风险评估。应该用于中应该根据 ALARA 法则调节探头匹配，以最适合临床研究需求的高频率来进行健康检查。

密度支配和简化、安全连续性、病毒感染支配和高血压教育

应该订立及贯彻与密度支配、高血压教育、病毒感染支配和安全连续性的具体政策和程序，使之相符 AIUM 为超声波外科医生认证订立的标准化和概要。装置连续可靠性监测也应该相符上述标准化和概要。

ALARA 法则

应该选择每次健康检查的潜在效用和风险。在调节装置匹配受到影响到声需用或犹豫探头停留时间时，应该遵循 ALARA 法则（辐射防护最优化法则）。

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编辑： 刘德泉