Radiology：四维多相稳态增强MR在小儿先天性心脏病中都的应用

尽管MRI在气喘先天普遍性肺癌（CHD）之前的益处已赢得公认，但无法得出结论的检查和间隔时间以及对专家布文监督的需求允许了其国际上适用。适用四维(4D)多相稳态减慢Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以诱发独立于传染病简单化的各向同普遍性、亦非低空间灵敏度、肺部相位灵敏度的三维(3D)位布。在为时正压通气过程之前赢得肺部和呼吸门控MRI数据，位布重建可在几秒钟内完毕。

四维MUSIC MRI发挥作用Ferumoxytol的稳态属特普遍性来减慢微血管内信号强度。Ferumoxytol是一种时是小的时是磁化率氧化铁纳米外层，已被美国食品和药物管理局批文用于缺铁普遍性病症的临床病患。由于其长的微血管内同位素和亦非低的弛豫普遍性，Ferumoxytol具有独特的普遍性质及。适用Ferumoxytol并非没有之前毒可能性，然而迄今，病因普遍性Ferumoxytol系统设计的安全普遍性良好。

近日，发表在Radiology杂志的一项研究成果指标了4D MUSIC MRI在气喘CHD的多外围系统设计的可行普遍性，为4D MUSIC MRI的促使国际上系统设计坚持不懈了道路。

本项前瞻普遍性研究成果对所有患有CHD的发起者在2014年至2020年两者之间顺利进行了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总研究成果之前，选择了来自三个场所（n = 60）的都可MRI研究成果顺利进行详述 。适用五分制量表，根据伪影、位布质量以及心内和微血管连接起来的病因置信度（n = 780）对4D MUSIC的可行普遍性顺利进行了低分。通过适用信号强度曲线指标呼吸运动抑制。适用Bland-Altman系统性指标4D MUSIC和二维（2D）电影显微两者之间的偏差；将4D MUSIC检查和的间隔时间段与当地的CHD标准顺利进行了比较。

共计206名CHD患儿遵从了3.0 T的MRI检查和，254名发起者遵从了1.5 T的MRI检查和。在选择顺利进行系统性的60项MRI检查和之前（每各部位20则有；发起者年龄可支配为14.4个月初[四分位长度为2.3-49个月初] ；33名女普遍性发起者），56名（93％）在传染病复杂度范围内具有良好或出色的位布质量接球（大约接球±平均值：各部位1为4.3±0.6，各部位2为4.9±0.3，各部位3为4.6±0.7; P <.001）。伪影低分与位布质量呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780则有(94%)心内和微血管连接起来的病因置信度很亦非低或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关普遍性亦非低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了位布采集间隔时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

布1 直方布显示了4D MUSIC MRI的多各部位病因置信度。该布论述了13种正常和异常发现的病因置信度接球（60次检查和，780个遗传学联系，局部低分[*]）。病因置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =之前度，4 =亦非低，5 =确定）。 IVC =下腔微微血管，SVC =上腔微微血管。

布2 位布为在取值显微六边形最佳显示正常和异常解剖结构设计的4D MUSIC MRI位布。Ao =颈动脉，IVC =下腔微微血管，LV =左心室，PA =左心室，RV =左边心室。A，多六边形重新分配位布，9岁**(运动量21.4 kg)，室间隔发育不良关停后浮现法洛型左心室瓣缺如综合征，左边心室至左心室导管狭窄(标记)。左左心室(LPA)导致扩展。RPA =左边左心室。B, 3岁**(运动量14kg)重组房间隔微微血管窦发育不良(蓝色除此以外)，铭记左上腔微微血管(SVC)(蓝色标记)至翼状微微血管窦(蓝色除此以外)的多六边形重新分配位布；以及左边上微微血管和左边下微微血管之前支的部分异常肺微微血管回流至上腔微微血管（粉红色标记）。AV =颈动脉瓣，LA =左心房，LAA =左心耳，RA =左边心房。四组患儿位布的总体质量接球均为5，伪影接球为1.5。

本项初步多外围研究成果结果表明，四维(4D)稳态减慢(MUSIC)心微血管MRI在相异部门、通量、年龄序和传染病简单化的先天普遍性肺癌(CHD)儿童患儿之前是可行的。在提亦非低间隔时间效率、简化位布采集、以及减低钆林木及保护措施肺功能的情况，四维MUSIC MRI始终很难赢得准确的病因位布和亦非令人吃惊的质量指标。本研究成果为4D MUSIC MRI更国际上的多外围系统设计坚持不懈了道路，为其在败血症之前的促使系统设计给予了令人吃惊的参考依据。

原意出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696