Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只知道MRI！

左心房(LA)的大小是不同脑干传染病的重要临床列于现数据分析突变。Guide建议审核远超过LA线性尺寸、面积或容积，这是十二指肠(LV)充盈压力增大的标志。这些审核主要反应了脑干的舒张功能,但没有不考虑复杂的LA和LV的相互作用对脑干功能的影响。LA内政部警政署是假设LA期相功能的有效用的功能参数，并且在赞誉实时压力方面比LA密度的越发敏感。

已有深入研究建立了一种在规范二腔和四腔脑干歌舞片MRI上测量LA中会轴期相内政部警政署和内政部警政署叛将的快速步骤。这种步骤只需要在每个快照上标出三个病理学家参考点，从而避免了LA和肺静脉周围更易出现有误的LA轮廓描画。

虽然超声心动平面图审核的LA容积是急性血管壁梗死患儿发病叛将和死亡叛将的一个极强有力的数据分析突变，但LA内政部警政署能否作为数据分析这些结果的一个长年临床列于现突变尚不清楚。同时据我们所知，LA内政部警政署与ST段增高改进型血管壁梗死(STEMI)患儿长年临床列于现的关系尚不说明。

近日，发列于在Radiology杂志的一项深入研究在一个前瞻性、多中会心脑干MRI队列中会审核了LA内政部警政署作为STEMI的长年临床列于现数据分析突变的效用，为临床提供了一个更可靠的且可重复性高的数据分析传染病方面的某类意图。

本深入研究扩展到了来自10个机构的接受了经皮高血压介入治疗和脑干MRI检查的STEMI患儿。本项深入研究于2013年8月至2018年12月二者之间进行。用到内部半自动化步骤从歌舞片脑干MRI得出LA中会轴内政部警政署和内政部警政署叛将参数。主要经常性脑干事件（MACE）假设为心血管源性死亡、血管壁再梗塞，因血管壁梗死住院和病亡中会。通过用到一段时间相关的成年人兼职特性假设、Kaplan-Meier假设和多数组Cox紧接假设来审核LA可靠性与MACE二者之间的关系。

分别为321名发起者(中会位数年岁59岁;年岁范围:27-75岁;90%的男性)被扩展到了本项深入研究。在平均3.7年的随访中会，76名患儿起因了MACE(23.7%)。战略物资内政部警政署(≤22%)和燃气内政部警政署(≤10%)受损的发起者起因MACE的高风险优于战略物资内政部警政署远大于22%和燃气内政部警政署远大于10%的发起者(P < .001)。校正已知危险因素后，战略物资内政部警政署(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管内政部警政署(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立数据分析突变。最后，LA战略物资和燃气内政部警政署比传统临床列于现数据分析突变提供了更高的数据分析效用(Uno C统计比较模改进型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

平面图1 一段时间依赖性成年人兼职特征假设的左心房(LA)和十二指肠(LV)功能参数。LA战略物资内政部警政署和燃气内政部警政署在成年人兼职特征圆弧(AUCs)下的示范面积远超过。

列于1 用到基线特征和脑干MRI高效率建立的主要脑干经常性事件高风险的单数组和多数组Cox比例高风险模改进型。

本深入研究列于明，左心房(LA)内政部警政署参数是一个通过规范四腔和两腔脑干歌舞片MRI成品所获得的功能性参数，系统设计更为简便且可重复性极强，为数据分析ST段增高改进型血管壁梗死(STEMI)患儿的经常性临床列于现提供了重要的临床列于现信息。与传统的临床列于现高效率(如十二指肠大小和十二指肠整体中会轴内政部警政署)相比，十二指肠内政部警政署在STEMI中会具有更大的临床列于现效用，因此应作为现有某类参数的极强有力的辅助意图。

原意出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176