Radiology:MRI，给你一双看清白质消融自然躁郁症的眼睛！

脑干降温（VWM）是冠状动脉肥胖性疟疾的一种角度看，其中会冠状动脉是唯一或最显眼的受影响组织起来。判别VWM的MRI特征是冠状动脉的进行性极小和囊性频发变化，于FLAIR图象上平庸为冠状动脉瞬时相对于或与脑脊液（CSF）相同。

VWM是由EIF2B1-5基因中会的任何一个基因的双副本序列变异引起的，这些基因编码原核生物翻译起始系数eIF2B的五个亚单位。VWM的得病时长主要是在儿童以前，但于胎盘期至老年期均可得病。

在过去的30年中会，MRI在VWM的病人中会展现了重要效用。然而，冠状动脉震荡的时长过程还没有被种系统科学研究，而且缺乏不同得病年岁的MRI演进的种系统资料。为了使MRI在治疗法试验中会中会展现来得有价值的效用，近日，刊发在Radiology杂志的一项科学研究通过对大量经生态学猜测的VWM病患者在MRI上的冠状动脉出现异常十分困难情况的种系统科学研究，为临床有利于理解及探究VWM的频发转变提供了具体方法支持。

根据得病年岁，将基因猜测的VWM病患者分层为第三组：1岁表列，1岁至2岁表列，2岁至4岁表列，4岁至8岁表列，8岁至18岁表列，以及18岁或以上。经机构审查委员会批准，用三种方法对1985年至2019年期间获得的所有举例来说的MRI照相图象进行了回顾性研究。 (a)测量侧腹膜宽度与骨头的比率（腹膜与骨头比率[VSR]），以估计脑萎缩；(b)在FLAIR图象上，通过目测将冠状动脉分为正常、很低瞬时、极小或囊性频发变化的百分比，并转化时为脑干震荡低分。(c) 颅容积被分割再加正常外观的脑干和外周、出现异常但结构上存在的（FLAIR-很低瞬时）和极小或囊性（FLAIR-很低瞬时）脑干，以及腹膜和脑脊液（CSF）。

本科学研究审核了270名病患者（中会位年岁，7岁[四分位数覆盖范围，3-18岁]；144名女性病患者）的合共461次检查；112名病患者进行了年中光学。得病较晚的病患者具有很很低的VSR[F(5) = 8.42; P < .001]和CSF体积[F(5) = 21.7; P < .001]，较低的脑干震荡低分[F(5) = 4.68; P < .001]和极小或囊性脑干体积[F(5) = 13.3; P < .001]。得病时长越晚，脑干震荡低分[b=-1.6，t（109）=-3.9；P<.001]和VSR[b=-0.05，t（109）=-3.7；P<.001]的十分困难率越低。

图 不同得病年岁的病患者在FLAIR图象中会冠状动脉出现异常的十分困难情况。(a, e) 一位7个年底得病的男性病患者的第一次（a）和之前一次（e）MRI照相（7个年底和23个年底时）。第一次MRI照相时，内囊和人脑半球的FLAIR很低密度和人脑深部脑干的大多极小。在之前一次MRI照相中会可以看到大冠状动脉的实质上囊性频发变化。在之前一次MRI照相中会，侧腹膜的外侧因脑干塌陷而扩张；腹膜的前部直至保持狭窄。(b, f) 一名14个年底得病的男性病患者的第一次（b）和之前一次（f）MRI照相（19个年底和30个年底时）。第一次MRI照相辨识弥漫性脑干出现异常，深部脑干有极小反常。在之前一次MRI照相中会，冠状动脉实质上被液体取代。(c, g）一个7岁得病的女性病患者的第一次（c）和之前一次（g）MRI照相（8岁和25岁时）。脑干深处辨识中后期辐射状的白点，解读了极小组织起来内保有极佳的微血管远处组织起来。之前一次MRI照相辨识极小的冠状动脉有轻度增加，冠状动脉萎缩。(d, h) 一名46岁得病的女性病患者的第一次（d）和之前一次（h）MRI照相（48岁和55岁）。第一次MRI照相辨识腹膜远处脑干轻度极小，深部和皮质下脑干中空化时并伴有脑萎缩。之前一次MRI照相辨识极小没有明显增加，脑萎缩稍为增加。

本科学研究指出，冠状动脉降温的临床一般来说和十分困难过程各不相同疟疾的得病年岁：得病越早，冠状动脉震荡的囊性频发变化越大，十分困难速度快越快：而得病越晚，则脑干萎缩和中空增生来得占优势。说明这些MRI特征对于应该解释及探究冠状动脉疟疾的临床生理以及有利于的治疗法试验中会提供了强有力的参考依据。

原文应是：

Menno D Stellingwerff,Murtadha L Al-Saady,Tim van de Brug,et al.MRI Natural History of the Leukodystrophy Vanishing White Matter.DOI:10.1148/radiol.2021210110