JAMA Intern Med：加强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

长年，通过预液的模式防止3期慢性肾脏病(CKD)症状急性肾脏损伤后的防止仍然是标准的卫生作法。然而，关于该一组症状需要预液的证据十分极小。本研究工作旨在评估3期CKD症状在碘基游离给药同一时间去掉防止性预液的肾脏公共安全性。

Kompas试验车是一项多为中的心、非劣后性的随机动物模型，在丹麦6家医院顺利完成，523唯3期CKD症状在2013年4月末至2016年9月末期间按1:1的比唯随机资源分配接纳选择性游离增强计算机断层成像同一时间1小时输液250 mL的1.4%预液或不顺利完成预液处置。2017年9月末完成再一随访。数据处置时间为2018年1月末至2019年6月末。

共262名症状被资源分配到无预液一组，261名症状被资源分配到接纳预液一组。对505唯症状（96.6%）顺利完成了主要终点量化，主要终点是对比剂给药后2～5天小鼠肌酐技术水平与较宽相比之下的大约一般来说提高（小鼠肌酐技术水平提高高于10%的非劣性边界）。次要结局包括游离给药后2至5天急性肾损伤的患病率，游离给药后7至14天肌酐技术水平的大约一般来说增高，需要透析的急性心力衰竭和肾功能衰竭的患病率以及诊疗费用。

在554名随机入一组的症状中的，有523人被纳入其所疗程量化。年岁的中的位数（四分位间距）为74（67-79）岁；成年人336人（64.2%），成年人187人（35.8%）。与较宽相比之下，对比剂给药后2至5天肌酐技术水平的大约（SD）一般来说下降，无预液一组为3.0%（10.5），预液一组为3.5%（10.3）（大约相异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在接纳成像增强计算机断层扫描的3期CKD症状中的，不顺利完成预液并不负面影响症状的公共安全。本研究工作的结果支持不顺利完成预液疗程是一种公共安全且具有价格效益的措施。

早期出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.