子宫破裂修补术（上图）

[适应该证]

1.过热朝天整齐，可避免切朝天。

2.过热至开刀时间较窄，不多达24小时。

3.无并发感染。

4.未损害卵巢颈动脉。

5.无卵巢畸形。

6.渴望尽快先不育者。

[术前准备]

1.备皮，安放导尿管。

2.随之确立肾脏连接处，备血、输血抗心肌梗死疗程。充分时移到的中心肾脏压，倡议尿量监测，估计中毒者量。严重心肌梗死的婴儿，应该及时转院，避免推迟或失去抢救机会。

3.卵巢过热无论是部分的还是完全的，均需几天后自为挥刀所在位置。开刀分娩常使深谷缩小，连带卵巢过热的程度，引致先度出血先导致心肌梗死，或造成十二指肠内其他脏器的损害，而去除难于。

4.术前开始使用广谱抗生素。

[与]

全身，必需、随之，效果好。取头低仰卧位。

[开刀步骤]

1.挥刀取胎和消肿 取下腹中线纵切朝天，切开腹壁进入十二指肠。边吸十二指肠内的血边所在位置，若胚胎和卵子已从卵巢破朝天进入十二指肠，应该随之握隔壁胎足，取出胚胎和卵子，同时宫体部直接施用缩宫素或由肾脏后退缩宫素20U，使卵巢收缩缩减出血。用卵圆形绞或艾利斯绞夹隔壁过热朝天消肿。若胚胎一部分在卵巢外时，应该从破朝天处用剪刀顺破朝天向微血管极多的部位延长，娩出胚胎。用卵圆形绞夹卵巢创缘，细心消肿。安全检查十二指肠、十二指肠、宫颈和有无损害。

2.卵巢下段求生存破朝天去除 一般外缘已缩至较深部位，与十二指肠界线不可避免辨认，细心想到到破朝天上外缘并用艾利斯绞夹引致争议，用弯道微血管绞引致争议十二指肠肺部反折，安全检查有无十二指肠损害。并沿自卵巢破朝天外缘略作基质轻轻推开十二指肠，以免切朝天时伤人十二指肠。如为瘢痕裂开者需先修剪瘢痕后先切朝天，切朝天时一定要交叉。以2号肠线自为全层年中切朝天第一层，第二层自为年中褥式包埋切朝天，拉紧缝线，保障破朝天封闭良好。毫无疑问用十二指肠反折肺部将切朝天包埋(所示1)。

3.卵巢下段正中破朝天 去除方法同下段求生存破朝天，但要注意切朝天时勿伤人卵巢微血管及十二指肠。十二指肠的损害多因解剖人关系不清，而被微血管绞绞夹、开刀误扎，或被误切再加。如引发上述损害，应该及时发现，几天后自为十二指肠吻合术。如切朝天时把手微血管产生血肿，要及时剪开浆膜扫除积血，从根本上消肿。

4.细韧带血肿 卵巢过热于卵巢的侧面，伤人卵巢大微血管或分支，产生细韧带内巨大血肿(所示2)。需先打开细韧带前后萼，基质卵巢颈动脉上自为支及其伴随的肾脏顺利进自为结扎，避免绞夹损害十二指肠与十二指肠。充分时自为附带切除。如果出血仍严重或血肿不断缩小而想到大概相比的出血点时，解决办法髂内颈动脉结扎术。

5.疑有感染 应该作宫腔培训，后用灭滴灵去除宫腔、盆十二指肠，放置灌注管于后穹隆或下腹部顺利进自为灌注。